肌筋膜炎又称肌肉筋膜炎、肌纤维组织炎、肌肉劳损或筋膜疼痛综合征等，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤、睡眠或工作姿势不当等外界刺激时，导致肌肉及筋膜组织发生水肿、渗出及纤维性变，诱发肌筋膜炎的急性发作，是颈肩部和腰背部最常见的疾病，多发于中老年女性、伏案工作者和缺乏运动的人群。临床上经常与颈椎病和腰椎间盘突出症相混淆，导致过度治疗。该病发病缓慢，病程较长，严重影响患者的日常生活和正常的工作，甚至造成沉重的精神负担。
颈肩部肌筋膜炎主要表现为颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感或麻木感，颈肩部僵硬、活动受限，可向头后部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。检查时颈部肌肉紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌和肩胛骨周围，压痛局限，有时可触及条索状物，疼痛不沿神经走行放散。
腰背部肌筋膜炎主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点表现为晨起痛、日间轻、傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时局限性压痛，以第三腰椎横突、髂嵴和梨状肌区为主，可引起下肢放散痛。有时可触到肌肉内结节状物，压痛明显。
筋膜炎的病理变化和疼痛的产生原因有很多。①劳损引起血液循环障碍，纤维素渗出，发生粘连引起疼痛。②筋膜裂隙部形成瘢痕压迫其中的神经引起疼痛。③肌肉的无菌性炎症，影响其临近的神经引起疼痛。④肌纤维脂肪变性或痉挛影响神经末梢引起疼痛。中医认为是由于筋血不活、气血不通所致。
肌筋膜炎的治疗方法主要是解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受潮受凉。急性期注意休息。同时结合药物治疗、封闭治疗、中医中药和理疗等。但要从根本上预防该病的发生，巩固治疗效果，防止复发，健康长跑是最佳的选择。
健康长跑，可以增加筋膜和肌肉的血运，增强琥珀酸脱氢酶和磷酸丙糖激酶等酶的活性，加快筋膜和肌肉的代谢，加速组织内代谢产物的排除，有利于组织内自由基的清除，有利于筋膜和肌肉疾病的恢复。健康长跑，可以增加关节柔软度和肌肉力量，使全身肌肉得到放松，消除各种致炎因子,使各种粘连得到有效松解，缓解筋膜肌肉疼痛不适。健康长跑，还可以转移对疼痛的注意力，增加对疼痛的耐受力，特别对长期的慢性患者有利。
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作者简介
于灵芝教授，主任医师，博士生导师山东大医院疼痛科主任济南市重点专业学术带头人.
好书推荐
《解密：肌筋膜疼痛》
清华大学出版社年12月出版
作者：于灵芝
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