剧烈运动对健康有害的一个证据马拉松赛跑

  “更高、更快、更强”,竞技性体育运动展现出人类强健体魄、战胜自然、挑战极限、不断突破的精神,但竞技运动多为剧烈运动,很多论点认为,剧烈运动对健康并无什么好处,如剧烈运动可引起或加重蛋白尿、血尿,还有研究表明,温暖气候条件下进行剧烈活动,如采矿、甘蔗收割、军训等可损伤肾脏。

  最近美国耶鲁大学就有一项研究显示,马拉松赛跑可能会导致短期肾损伤。研究者对年参加哈特福德马拉松的22位赛跑者进行分析,受试者平均年龄44岁,41%为男性。

  研究者对受试者赛前24小时、赛后第1天和赛后第2天血肌酐、肌酸激酶、尿白蛋白水平和显微镜下肾脏细胞变化进行了评估,并检测6种损伤生物标志物(IL-6、IL-8、IL-18、肾损伤分子1、嗜中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肿瘤坏死因子α)和2种修复生物标志物(YKL-40和单核细胞趋化蛋白1)水平。

  结果发现,82%的受试者在赛后不久即进展为急性肾损伤1期(血肌酐在48小时内升高1.5~2倍或增加0.3mg/dL)和2期(血肌酐升高2~3倍以上)。73%的参赛者尿液镜检诊断为肾小管损伤。

  赛后第1天,受试者血肌酐、尿白蛋白、损伤和修复生物标志物水平达到顶峰,显著高于赛前和赛后第2天的水平;而血清肌酸激酶水平则表现为持续升高。

  研究者称:“马拉松长跑身体压力对肾脏的影响就像医疗和手术并发症对肾脏的影响。马拉松相关性肾损伤可能是由于马拉松长跑期间机体体温持续升高、脱水、肾脏血液灌注减少所致。”

  虽然参赛者肾功能在马拉松比赛结束后两天内完全恢复,但该研究结果强调了长期反复剧烈运动对肾脏和人体健康的远期影响。研究结果3月28日在线发表于《美国肾脏病杂志(AmericanJournalofKidneyDiseases)》。

  对于剧烈运动,我们可以高山仰止,景行行止,但为了健康,我们还是与它保持一定距离吧。那么,肾病和肾移植患者应该怎样健康地运动呢?

  专家指出,从运动机制来讲,有氧运动是最适合慢性病患者采用的运动方式。有氧运动可以增加肾脏血流量,运动过程中还可以释放一些扩血管的物质,有利于血压水平的控制,还有一些动物实验研究证实,合适的有氧运动可以减少蛋白尿以及延缓肾脏疾病进展。在透析患者中开展的运动康复可以提高患者透析充分性、改善心肺功能、提高睡眠质量等,甚至对临床上透析患者很棘手的不宁腿综合征也是有改善效果。肾病患者有氧运动形式可以多样化,慢走、慢跑、游泳、太极等均可。

  肾病患者在肾功能、心肺功能、肌肉含量、运动能力等方面都有程度上的各种不同,严重的还合并有贫血、酸中毒等并发症因素存在,而且,每个人在运动方面的体质和禀赋差异也比较大,所以,运动方案要因人而异,需要量力而行、循序渐进和持之以恒的过程,专人的监督和指导是很重要的。运动量以不过度劳累即可。

  肾移植后,患者的活动能力得到迅速的改善,但是如果不进行持续锻炼,1年后患者的活动能力将显著降低,而且,因为长期服用激素等免疫抑制药物,容易发生高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等并发症,研究证明,肾移植后科学合理的运动治疗,能够减少这些并发症发生,有助于改善患者的生理及心理功能,更快恢复和适应社会的能力,对于减少免疫抑制剂的不良反应有积极作用。有研究报道,规律运动的肾移植受者的生活质量明显高于不运动受者。

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